El cuidado de la salud materna debe comenzar antes del embarazo, desde el momento en que una mujer decide prepararse para la gestación. La médica general Edith Bojato explicó la importancia de la valoración preconcepcional, el inicio temprano de los controles prenatales, la identificación de signos de alarma y el seguimiento de la madre después del parto.
De acuerdo con la profesional, cuando una mujer que utiliza un método anticonceptivo decide buscar un embarazo, lo recomendable es acudir primero a una consulta específicamente preconcepcional y no limitarse a un chequeo médico general.
“En el momento dado en el que la persona decide que desea quedar en embarazo, ahí hablamos de la valoración preconcepcional, que es una de las cosas que son los puntos claves para evitar complicaciones”.
Durante esta consulta se realizan valoraciones y exámenes dirigidos a identificar posibles factores de riesgo antes de que ocurra el embarazo. Bojato explicó que, una vez obtenidos los resultados, la paciente regresa a valoración médica y puede recibir indicaciones adicionales, entre ellas el uso de vitaminas destinadas a prevenir algunas malformaciones.
La recomendación es que las mujeres que están planificando y desean quedar embarazadas consulten antes de suspender o retirar el método anticonceptivo, con el propósito de llegar a la gestación con los riesgos previamente identificados y controlados.
“Venir a una cita para la preconcepcional porque se hacen unos laboratorios, se buscan unos riesgos que son los que me van a ayudar a determinar que cuando esa paciente se embarace ya esos riesgos estén controlados”.
Una vez se presenta la ausencia del periodo menstrual, la mujer debe realizarse una prueba de embarazo. Si el resultado es positivo, indicó Bojato, debe iniciar el control prenatal lo más temprano posible.
La médica señaló que durante el embarazo existen exámenes que se realizan en determinadas semanas o trimestres y que permiten hacer seguimiento al estado de salud de la madre y del bebé. Entre ellos se encuentran pruebas de sangre, orina y ecografías.
“Todos los exámenes son importantes dentro del control, sea de sangre, de orina, ecografía, todos. Todos tienen una razón y esa razón va a ser la prevención”.
Bojato advirtió que sentirse bien durante el embarazo no significa que se pueda prescindir de los controles médicos. Algunas alteraciones pueden desarrollarse sin presentar inicialmente síntomas evidentes.
Según explicó, una mujer que ingresa tarde al control prenatal podría desconocer alteraciones en la presión arterial, niveles elevados de azúcar o resultados positivos en determinadas pruebas. La detección temprana permite iniciar oportunamente el manejo médico correspondiente.
La profesional también recordó que existen señales durante el embarazo que requieren acudir de forma inmediata a un servicio de urgencias. Entre ellas mencionó dolor en la parte baja del abdomen, sangrado y disminución o ausencia de los movimientos fetales, una vez estos ya son percibidos regularmente por la madre.
Otros signos que requieren atención son dolor de cabeza acompañado de alteraciones visuales, percepción de silbidos en los oídos o dolor en la parte superior del abdomen, debido a su posible relación con complicaciones como la preeclampsia.
“Si hay ausencia o disminución de esos movimientos fetales, hay que asistir inmediatamente a urgencias del hospital. Lo otro son los dolores de cabeza que están muy asociados con la preeclampsia, que vea destellos de luces, que escuche silbidos en los oídos o le da dolor acá en la parte superior del abdomen”.
La preparación para el nacimiento también hace parte del seguimiento de la gestación. Bojato explicó que durante el embarazo debe establecerse un plan de parto que contemple las condiciones médicas de la paciente, el desplazamiento hacia el hospital y el acompañamiento de su familia o red de apoyo.
Este proceso adquiere especial importancia cuando la madre tiene otros hijos a su cargo o vive en áreas rurales, donde es necesario prever cómo será trasladada hasta una institución de salud en caso de presentarse una complicación o una urgencia.
La elección entre parto vaginal y cesárea dependerá de los riesgos y condiciones particulares identificados durante el seguimiento médico, señaló la profesional.
El nacimiento del bebé, sin embargo, no representa el final de los cuidados médicos para la madre. Durante el periodo posparto pueden aparecer hemorragias, infecciones, alteraciones de la presión arterial o descompensaciones relacionadas con enfermedades previas.
“No, tengo bebé, entonces no quiere decir de que ya yo no me puedo complicar. Puedo tener un sangrado, puedo tener una infección, se me puede subir la tensión, dependiendo de otras patologías de base que tenga la paciente, se puede descompensar”.
Por esta razón, Bojato enfatizó en la necesidad de asistir al control posparto. En esta etapa también continúa la asesoría relacionada con la lactancia materna, se evalúan nuevamente los factores de riesgo y se explican los signos de alarma que deben vigilarse durante los días posteriores al nacimiento.
La salud mental también debe ser evaluada durante el embarazo y después del parto. La médica recordó que algunas mujeres pueden presentar afectaciones emocionales durante la gestación o desarrollar depresión posparto, por lo que el seguimiento y el respaldo familiar tienen un papel importante.
“Después del parto también existe la depresión postparto, que no son cuentos, que no son historias, sino que son cosas y hechos reales de la parte mental y que eso nos puede generar una complicación en la materna”.
El acompañamiento de la familia puede comenzar desde las propias consultas prenatales. La participación de la pareja, un familiar o una persona de confianza permite que la red de apoyo conozca las recomendaciones médicas, los signos de alarma, las medidas preventivas y las necesidades que tendrá la mujer durante el embarazo y después del nacimiento.
Ese acompañamiento también resulta necesario cuando la madre regresa a casa, debido a que deberá adaptar sus rutinas al cuidado del recién nacido y puede requerir colaboración con las actividades domésticas y con otros hijos.
“La familia es el rol importante porque va a ser el apoyo de ella también y más para la lactancia materna exclusiva”.
Finalmente, Edith Bojato invitó a las mujeres en edad reproductiva a informarse sobre los métodos de planificación familiar y, cuando decidan buscar un embarazo, no suspender el método anticonceptivo sin antes solicitar una valoración preconcepcional.
“Esas mujeres que estamos planificando y que deseamos quedar en embarazo, no suspendan los métodos, sino venga a una valoración médica que es preconcepcional, no un chequeo general, sino una valoración específicamente preconcepcional”.
